Лечение ожирения

Рукавная (продольная) резекция желудка

В англоязычном варианте называется Sleeve gastrectomy, поэтому часто название этой операции произносится как СЛИВ.
Последние 3-4 года эта операция является наиболее часто выполняющимся бариатрическим вмешательством в мире. Мировой опыт выполнения рукавной резекции как операции для снижения веса скоро достигнет 20 лет. Это вмешательство по уменьшению желудка путем формирования из него специальным образом узкой трубки или рукава. При этом удаляется значительная часть желудка и чувство насыщения наступает уже после нескольких глотков воды или пары ложек пищи. Эффект операции наступает с первых дней. Все пациенты после операции с удивлением говорят, что практически не испытывают голода! Это связано с удалением зоны желудка, где обычно вырабатывается гормон голода грелин. Операция позволяет сбросить вес и потерять до 65-75% от лишнего практически у всех пациентов.
Выписка домой и возвращение к привычным условиям возможны через 2-3 дня после операции.

 

 

Желудочное шунтирование

Данная операция занимает первое место по общему числу вмешательств выполненных в мире за всю историю бариатрической хирургии. В США операция называется «золотым стандартом». Операция имеет 2 механизма действия — уменьшение желудка, в который попадает пища и перестройка кишечника для уменьшения всасывания питательных веществ и калорий .
Желудочное шунтирование в классическом варианте является достаточно сложным вмешательством, так как сочетает в себе формирование «маленького желудочка» — для ограничения количества поступающей пищи и реконструкцию тонкой кишки — для уменьшения всасывания питательных веществ. В результате такого двухкомпонентного воздействия на организм эффективность операции высокая и находится в пределах 75 – 90%.
В настоящее время часто используются современные более щадящие и безопасные варианты желудочного шунтирования, которые легче переносятся, занимают меньшее время выполнения, наиболее быструю реабилитацию, комфортнее переносятся пациентом. Например, минижелудочное шунтирование, признанное почти «идеальной бариатрической операцией». Минишунтирование желудка (mini gastric bypass, МGB-OAGB) по эффективности снижения веса сопоставимо с традиционным шунтированием желудка, а по влиянию на сахарный диабет 2 типа даже имеет незначительные преимущества. При этом количество осложнений и возможных побочных эффектов гораздо меньше. Питание после этой операции наиболее комфортное по сравнению с продольной резекцией или традиционным желудочным шунтированием.

 

 

Установка внутрижелудочного баллона

Наиболее простая и щадящая манипуляция, не являющаяся операцией. Установка баллона в желудок занимает промежуточное положение между хирургическим лечением и консервативной терапией.
Сущность методики — помещение в желудок силиконового резервуара, заполняемого жидкостью в объеме 400-800 мл. Баллон, находясь в желудке, занимает его большую часть и насыщение наступает при приеме уже небольших порций пищи.
Внутрижелудочный баллон устанавливается сроком на 6 месяцев, после чего обязательно производится удаление баллона из желудка. Наиболее часто метод используется для первого этапа лечения у сверхтучных пациентов или при небольшом индексе массы тела, не достигающем 35 кг/м2.

 

Бандажирование желудка

Еще 5-6 лет назад весьма популярная бариатрическая операция из-за простоты ее выполнения. На верхнюю часть желудка устанавливается силиконовое кольцо — бандаж, которое соединяется со специальным портом — резервуаром, располагающимся подкожно. Бандаж делит желудок на 2 части — малую верхнюю и большую нижнюю. Необходимым условием является необходимость периодического введения жидкости в систему — регулировок бандажа. В настоящее время бандажирование желудка выполняется гораздо реже, а многие производители отказались от выпуска бандажей.

Свяжитесь с нами

для этого просто заполните и отправьте форму ниже

RussiaEnglish